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宝宝两个月黄疸不退怎么办

男，31岁

病情描述:

宝宝两个月黄疸不退怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

宝宝两个月黄疸不退可能由母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预、饮食调整等方式处理。
1、母乳性黄疸：
母乳喂养可能导致胆红素代谢延迟，表现为皮肤巩膜黄染。建议家长暂停母乳3天观察，配合日光浴照射，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、新生儿肝炎：
病毒感染或细菌感染引发肝脏炎症，伴随大便颜色变浅。家长需及时就医检查肝功能，医生可能开具熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物，严重时需住院治疗。
3、胆道闭锁：
先天性胆管发育异常导致胆汁淤积，可能出现陶土色粪便。需通过胆道造影确诊，建议家长尽快进行葛西手术干预，术后需长期服用脂溶性维生素补充剂。
4、遗传代谢病：
如先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症，常伴有喂养困难。家长需配合新生儿筛查结果，严格采用特殊配方奶粉喂养，并遵医嘱使用左甲状腺素钠片等替代治疗。
家长应每日记录黄疸变化情况，避免自行用药，保证宝宝充足奶量摄入促进胆红素排泄，若出现拒奶或嗜睡需立即急诊。

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