高血压肾病可能导致肾功能不全、蛋白尿、慢性肾衰竭、尿毒症等危害。高血压肾病的主要危害有肾功能损伤、心血管并发症、电解质紊乱、生活质量下降。
长期高血压可导致肾小球硬化,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。治疗需控制血压在130/80毫米汞柱以下,常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。
高血压肾病常合并左心室肥厚、心力衰竭,与肾素-血管紧张素系统激活有关。需定期监测心电图和心脏超声,可使用厄贝沙坦、美托洛尔等药物。
肾功能减退易引发高钾血症、代谢性酸中毒,可能出现肌无力、心律失常。需限制高钾食物摄入,必要时使用聚苯乙烯磺酸钠纠正高钾。
随着疾病进展可能出现贫血、骨病、皮肤瘙痒等症状,需进行促红细胞生成素治疗、限制磷摄入等措施改善症状。
建议高血压肾病患者每日食盐摄入不超过5克,定期监测血压和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。