同房后出血可能由宫颈柱状上皮异位、阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌变等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术切除等方式干预。
生理性柱状上皮外移可能导致接触性出血,通常无须特殊治疗,若合并感染可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、抗宫炎片等药物。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引发黏膜充血破损,表现为同房后点滴出血,需根据病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物。
慢性炎症刺激形成的赘生物易出血,可能伴随异常分泌物,建议行息肉摘除术并送病理检查,术后可使用头孢克肟分散片预防感染。
HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,表现为接触性出血伴排液异味,需通过阴道镜活检确诊,根据分期选择锥切术或根治性子宫切除术。
建议避免经期同房并控制性生活频率,每年进行TCT和HPV联合筛查,出现持续出血需及时就诊评估。