宫外孕手术必须切除输卵管吗

Question

因为宫外孕做手术的时候，医生说可能需要切除输卵管，宫外孕手术必须切除输卵管吗？

Answer 1

宫外孕手术不一定必须切除输卵管，处理方式主要有保留输卵管手术、输卵管切除术、药物治疗、期待治疗。

1、保留手术：

适用于早期未破裂的宫外孕，通过腹腔镜切开输卵管取出胚胎组织，保留输卵管功能，术后需监测血HCG水平。

2、切除手术：

当输卵管严重损伤或大出血时需切除患侧输卵管，可降低持续性宫外孕风险，对侧输卵管正常者仍可自然受孕。

3、药物治疗：

甲氨蝶呤适用于血HCG水平较低且无破裂征兆的宫外孕，通过肌肉注射使胚胎组织吸收，需严格随访血HCG变化。

4、期待治疗：

部分早期宫外孕可自然吸收，适用于血HCG水平持续下降且无症状者，需密切监测生命体征及血HCG水平。

术后应注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查，备孕前建议进行输卵管造影评估。