宫外孕是阵痛还是持续

Question

我刚刚怀孕没多久，这两天总感觉腹部一阵一阵痛，怀疑是宫外孕，宫外孕是阵痛还是持续痛？

Answer 1

宫外孕疼痛通常表现为持续性腹痛，可能伴随阵发性加剧，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等。宫外孕的疼痛特点主要有持续性钝痛、突发撕裂样剧痛、单侧下腹固定压痛、伴随阴道流血。

1、持续性钝痛

输卵管妊娠未破裂时，多表现为患侧下腹持续性胀痛或坠痛，与局部组织牵拉和输卵管扩张有关，需通过血HCG检测和超声检查确诊，紧急情况下可使用甲氨蝶呤进行药物保守治疗。

2、撕裂样剧痛

输卵管破裂时会出现突发性撕裂样剧痛，常伴面色苍白、休克等失血症状，需立即手术止血，常见术式包括输卵管切除术或输卵管开窗术，术后需监测血β-HCG水平至正常范围。

3、单侧固定压痛

妇科检查可发现宫颈举痛和患侧附件区明显压痛，这是输卵管妊娠的典型体征，腹腔镜检查既是诊断金标准也可同时进行手术治疗。

4、伴随阴道流血

约80%患者出现不规则阴道流血，量少于月经，色暗红，此为子宫内膜蜕膜剥离所致，需与先兆流产鉴别，诊断明确前禁止使用止血药物。

宫外孕属于妇产科急症，出现停经后腹痛及异常阴道流血应立即就诊，日常需注意避孕措施规范使用，降低盆腔炎性疾病发生概率。