高级别鳞状上皮内病变是宫颈癌前病变的一种病理学诊断,属于宫颈上皮内瘤变三级,主要包括CIN2和CIN3两个分级,与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。
病变累及上皮下三分之二以上层细胞,细胞核异型性明显,核分裂象增多,但未突破基底膜。
高危型HPV持续感染是主要诱因,病毒E6/E7蛋白导致抑癌基因失活,细胞周期调控紊乱。
多数患者无明显症状,部分出现接触性出血、异常阴道分泌物,需通过宫颈活检确诊。
未经干预的CIN3在10年内进展为浸润癌概率较高,及时治疗可阻断癌变进程。
确诊患者应避免剧烈运动,保持会阴清洁,遵医嘱定期复查HPV检测和阴道镜检查,适龄女性建议接种HPV疫苗预防感染。