腰椎管狭窄症多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全治愈需结合病情严重程度与个体差异。主要干预方式有保守治疗、微创手术、开放手术、康复训练。
轻度狭窄可采用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,配合甲钴胺营养神经,同时通过物理治疗改善局部血液循环。
椎间孔镜手术适用于单节段狭窄,创口小且恢复快;椎管减压术可解除神经压迫,术后需佩戴腰围保护3个月。
多节段严重狭窄需行椎管扩大成形术,必要时联合椎弓根螺钉固定,术后存在邻近节段退变风险,需长期随访。
术后6周开始核心肌群训练,如臀桥、死虫式动作,配合游泳等低冲击运动增强脊柱稳定性,延缓疾病进展。
建议避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择硬板床,急性期可使用腰托辅助支撑,定期复查调整治疗方案。