什么是中风面瘫

Question

今天感觉父亲起床后就很不对劲，口眼歪斜，走路不稳，检查说是中风面瘫，什么是中风面瘫？

Answer 1

中风面瘫是由脑卒中导致的周围性面神经麻痹，属于急性脑血管病继发的神经系统损害，临床表现为突发单侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。

1、病因机制

脑梗死或脑出血损伤面神经核及传导通路，常见于基底节区、脑桥等部位病变。高血压动脉硬化是最主要危险因素，糖尿病、高脂血症会加速血管损伤。

2、典型症状

患侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，伴舌前2/3味觉减退。中枢性面瘫可出现病灶对侧下半面部瘫痪，但额肌运动通常保留。

3、诊断鉴别

需通过头部CT或MRI明确卒中性质，与贝尔面瘫鉴别。肌电图检查可评估神经损伤程度，改良Rankin量表用于功能预后判断。

4、治疗方案

急性期需溶栓或降压等卒中专科治疗，恢复期采用甲钴胺营养神经，配合针灸及面部肌肉训练。严重者可行面神经减压术。

发病后3-6个月是康复黄金期，需控制基础疾病并定期复查。避免冷风刺激，进食时注意防止误吸。