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低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%,同时保持半卧位减少回心血量。
确诊后需立即使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物,预防血栓进一步扩大,治疗期间需监测凝血功能。
对于高危患者可静脉注射阿替普酶等溶栓药物,溶解肺动脉内血栓,但出血风险较高需严格掌握适应症。
经皮导管取栓术或外科取栓术适用于溶栓禁忌或失败者,可直接清除肺动脉内血栓,术后需长期抗凝。
肺栓塞患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动,饮食以低脂易消化为主,定期复查凝血功能及下肢静脉超声。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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