肺栓塞可能由深静脉血栓形成、久坐不动、手术创伤、凝血功能异常等原因引起,严重时可导致呼吸困难甚至猝死。
下肢深静脉血栓脱落是主要病因,可能与长期卧床、静脉曲张有关,表现为单侧下肢肿胀疼痛。需使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。
长时间乘坐交通工具或卧床导致血流缓慢,是常见诱因。建议每小时活动下肢,高危人群可穿着弹力袜预防。
骨科或盆腔手术后血管内皮损伤易诱发血栓,常伴有术后发热、心率增快。需早期下床活动并预防性抗凝。
遗传性抗凝血酶缺乏或肿瘤相关高凝状态可能导致血栓,需检测D-二聚体等指标,必要时长期抗凝治疗。
建议戒烟控脂、避免脱水,长途旅行时定期活动下肢,术后患者遵医嘱进行抗凝预防。