老年肺栓塞怎么引起的

Question

我的奶奶生病了，说得了肺栓塞，老年肺栓塞怎么引起的？

Answer 1

老年肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、心肺基础疾病等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。

1、静脉血流淤滞

长期卧床或久坐导致下肢静脉回流减慢，血液淤积形成血栓。建议老年人每2小时活动下肢，穿戴弹力袜预防，必要时使用低分子肝素抗凝。

2、血管内皮损伤

外伤、手术或静脉穿刺可能损伤血管内膜，激活凝血系统。术后应早期下床活动，可遵医嘱使用华法林、利伐沙班等抗凝药物。

3、血液高凝状态

肿瘤、遗传性凝血异常会使血液黏稠度增高。需定期监测D-二聚体，肿瘤患者可选用达比加群酯进行预防性抗凝治疗。

4、心肺基础疾病

慢性心衰、房颤可能导致右心血栓脱落，通常伴有呼吸困难、胸痛等症状。需控制原发病，急性期可使用阿替普酶溶栓。

老年人应避免长时间保持同一姿势，乘飞机或乘车时多活动踝关节，有血栓史者需遵医嘱规律服用抗凝药物并定期复查凝血功能。