二尖瓣狭窄用手术吗

Question

我最近几天老是胸口很闷，喘不上气，检查说是二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄用手术吗？

Answer 1

二尖瓣狭窄多数情况下需要手术治疗。二尖瓣狭窄的处理方式主要有药物控制、球囊扩张术、二尖瓣修复术、二尖瓣置换术。

1、药物控制

轻度二尖瓣狭窄可通过利尿剂、β受体阻滞剂、抗凝药物缓解症状，但无法根治瓣膜结构问题。

2、球囊扩张术

适用于单纯性狭窄且瓣膜柔韧性较好的患者，通过导管扩张瓣口面积，创伤小但存在再狭窄概率。

3、二尖瓣修复术

对瓣膜钙化不严重的患者，可保留自身瓣膜进行成形修复，术后无须长期抗凝但技术难度较高。

4、二尖瓣置换术

严重钙化或合并关闭不全时需置换人工瓣膜，机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。

建议定期复查心脏超声，根据症状进展和瓣口面积变化决定手术时机，术后需遵医嘱进行抗凝管理和心脏功能锻炼。