室上性心律失常与室性心律失常有什么不同

Question

体检心电图上写着室上性心律失常，室上性心律失常与室性心律失常有什么不同？

Answer 1

室上性心律失常与室性心律失常的区别主要在于起源部位、心电图特征、危险程度及治疗策略。室上性心律失常起源于心房或房室结，而室性心律失常起源于心室。

1、起源部位

室上性心律失常的异常电信号来自窦房结以外的心房或房室交界区，如房性早搏、房颤；室性心律失常则直接起源于心室肌，如室性早搏、室速。

2、心电图表现

室上性心律失常QRS波通常正常，可见P波异常；室性心律失常QRS波宽大畸形，常无相关P波，ST-T改变显著。

3、危险程度

室上性心律失常多数症状轻，部分房颤可能引发卒中；室性心律失常易导致血流动力学紊乱，室颤可猝死。

4、治疗原则

室上性心律失常常用β受体阻滞剂、钙拮抗剂；室性心律失常需胺碘酮、利多卡因等，高危者需植入ICD。

出现心悸、晕厥等症状应及时心内科就诊，避免剧烈运动及摄入咖啡因，定期监测心电图变化。