房颤射频消融的并发症
发布时间：2018-09-2962020次播放
视频内容：
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：
1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；
2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；
3、肺静脉的狭窄；
4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。
比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
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房颤是什么感觉
房颤，全称心房颤动，就是心房的电活动变得快速而无序，失去了原有的规律。那么，房颤患者会有什么样的感觉呢？最常见的是，患者会感到心脏跳动得过快，而且跳动不规则，就像心脏在“乱跳”。同时，患者还可能出现心慌、胸闷、乏力等症状。在部分情况下，患者甚至可能出现黑蒙（眼前发黑）或晕厥。面对房颤，我们该怎么办呢？首先，建议患者及时就医，并及时进行治疗，如选择参松养心胶囊。该药是一种抗心律失常药物，并且是临床上能治疗阵发性房颤和持续性房颤的中成药，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，不权能有效控制房颤患者的心室率，还能改善房颤相关的症状，如心悸、胸闷、气短、乏力等。其效果与普罗帕酮相当，在改善症状效果优于普罗帕酮。有研究显示，参松养心胶囊能有效降低射频消融术后1年内房颤的复发风险达40.4%。除了参松养心胶囊，患者还可以选择酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。如果药物效果不佳，患者还需考虑心脏射频消融术等手术治疗。在治疗的同时，患者也要注意日常生活的调整。建议避免食用高盐食物，如腊肉、咸肉等，保持规律的作息，避免过度劳累。同时，保持情绪稳定，避免发怒、过于激动、焦虑等情况，也是非常重要的。
什么是房颤的主要发生机制
房颤的主要发生机制是什么?这是房颤患者比较关心的问题之一。近些年，房颤这种疾病的发病率非常高，大多数的老年人都曾有过房颤的经历，所以，很多患者就会比较疑惑这种疾病的发生机制，那么下面，我来告诉大家吧。
房颤的原因
房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病，随着年龄增加，它的发病率也会逐渐增加，所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。对于房颤病人，一旦发生房颤，需要进行一些病因筛查，比如是不是有甲状腺疾病出现，甲状腺功能问题导致房颤，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病，比如心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。除此之外，心肌病也是非常重要房颤病因，比如说扩张性心肌病，肥厚性心肌病，这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人，比如肺气肿或者是长期哮喘病人，出现肺部结构改变，最终发展为肺动脉高压，因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群，老年人本身也是房颤高危人群。
房颤是怎么引起的
房颤是最常见的心律失常，是指心房规律性的舒缩功能消失，代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病，几乎都可以引起房颤，比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状，只是在体检时才被发现。一旦发现心脏房颤，尤其是持续性房颤，应及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而这个血栓一旦脱落，很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。
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室颤和房颤的区别
房颤就是心房出现不规律的颤动。而室颤就是心室两个房间里出现了不规律的运动，一旦出现心室的室颤，往往都是临终前的表现，心脏不能泵血，人就会马上出现阿斯发作，意识丧失，病人很快就可能会死，必须争分夺秒进行抢救，要及时的除颤。如果是因为电解质紊乱或者因为其他的原因，如急性心肌梗死，及时的除颤，病人可以转危为安。而房颤的病人并没有太多的生命危险。所以，房颤和室颤的关键区别就是，一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤，是心房的颤动。心脏正常跳动，可在60到100之间，但是房颤时，快速性房颤心率会达到200多次，慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外，房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞，会出现脑梗，如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后，患者没有任何症状，还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%，所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
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心脏房颤怎么检查
心脏房颤的检查方式主要有普通心电图、24小时的心电图、心脏彩超等。心脏房颤的检查方式有几种，常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤，需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤，还可做植入性的Holter，是植入一个小小的芯片在体内，可监测两年的心电活动。所以只要有房颤，通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤，还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超，会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的，如果心房扩大到一定的程度，往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
心脏房颤是什么
房颤是目前我们在心内科非常常见，同样也是发病率非常高的一类心律失常。简单说，我们心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律，在这里的节律，指的就是心跳每分钟的跳动次数都是规律的。而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤这类疾病的发生和许多的因素都有一定的关系。像比较常见的电解质的异常或者甲亢，还有就是像心肌缺血。另外还有一部分的房颤，是由于心脏本身传导的问题所出现的。对于房颤这类疾病，最需要值得关注的就是房颤本身容易造成血栓的形成。当心脏不规律跳动的时候，就容易在心房的部位形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞等严重情况，从而增加了患者致残致死的风险。所以针对房颤，我们目前从诊断上是非常容易的，可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状，同时在自测脉搏的时候，发现跳动非常不规律，就一定要到医院进行就诊。在治疗方面，房颤可以选择药物转复治疗，维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
房颤是什么原因
房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。
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房颤怎么回事
房颤是心律失常的一种特殊类型。房颤发作时，心脏的收缩机动顺序发生改变，由此替代的是心房率、心房过度过快的收缩，导致整个心脏的收缩活动增快，心跳速度加快，达100到150次/分，在心脏收缩过速、心动过速之余，心跳不规律。房颤的原因比较多，有部分患者没有特殊原因，称为孤立性房颤。有部分患者是由于合并基础的心脏疾病，比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分既往身体健康，没有基础心脏病，只在特定的应急状态应激情绪波动，或者劳累下诱发房颤发作。房颤的发作以及诊断，除主观的心动过速症状较明显外，通过心电图检查可以迅速确诊。
房颤有哪些分类
国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；持续房颤，持续时间超过一个月；长程持续性房颤，持续时间超过一年。持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物、导管消毒治疗，成功率较高；长程持续性房颤患者多半有一定的心房肌纤维化、心房扩大，采用药物和器械治疗的效果比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备治疗。
