肥胖会影响男性生育吗

Question

我和老婆打算下个月结婚，今天去医院做婚前体检时，医生说我太胖了，可能会影响以后的生育，肥胖会影响男性生育吗？

Answer 1

肥胖可能会影响男性生育能力，主要与激素水平异常和精子质量下降有关。

肥胖男性体内脂肪组织过多会导致雌激素水平升高，同时抑制睾酮分泌，这种激素失衡可能干扰精子生成。脂肪堆积还会产生炎症因子，损害睾丸生精功能。临床表现为精子数量减少、活力下降及畸形率增高，部分患者可能出现性欲减退或勃起功能障碍。肥胖相关疾病如糖尿病、高血压也会间接影响生殖功能。

对于轻度肥胖且未合并代谢疾病的男性，通过减重可能改善生育能力。但重度肥胖或已出现明显精液参数异常者，单纯减重效果有限，需结合药物治疗或辅助生殖技术。常用药物包括枸橼酸氯米芬片、十一酸睾酮软胶囊等激素调节剂，但须在医生指导下使用。

建议肥胖男性控制饮食并增加运动，定期检测精液质量和激素水平，必要时及时就医评估。