甲状腺结节多数为良性病变,仅少数可能发展为甲状腺癌。甲状腺结节癌变概率主要与结节性质、家族史、辐射暴露史、生长速度等因素有关。
超声检查显示边界不清、微钙化、纵横比大于1等特征的结节恶性风险较高,需通过细针穿刺活检确诊,必要时行手术切除。
有甲状腺癌家族史者结节癌变风险增加,建议定期复查甲状腺超声,可考虑基因检测评估风险。
儿童期头颈部放射线暴露会显著增加风险,此类患者发现结节应密切随访,必要时预防性手术。
短期内快速增大的结节需警惕恶变,可通过超声弹性成像等检查辅助判断,确诊后需手术及放射性碘治疗。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免过度焦虑,保持均衡饮食并控制碘摄入量,有异常变化及时就医评估。