尿道瘘应该怎样治疗

Question

我是个孕妇，最近有小便失禁的情况，大夫说是尿道瘘，尿道瘘应该怎样治疗？

Answer 1

尿道瘘可通过保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。尿道瘘通常由外伤、感染、医源性损伤、先天发育异常等原因引起。

1、保守治疗

适用于早期发现的微小瘘口，通过留置导尿管减少尿液刺激，配合高蛋白饮食促进组织修复，需定期复查瘘口愈合情况。

2、药物治疗

合并感染时需使用抗生素，常用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，同时可配合使用碳酸氢钠碱化尿液减轻刺激症状。

3、介入治疗

对于单纯性瘘管可采用尿道镜下电灼术或激光闭合术，创伤小且恢复快，但需排除复杂瘘管及恶性肿瘤导致的瘘管。

4、手术治疗

复杂瘘管需行尿道成形术或瘘管切除术，术前需通过尿道造影明确瘘管走行，术后可能需暂时性膀胱造瘘分流尿液。

治疗期间应避免剧烈运动及骑行，保持会阴清洁干燥，每日饮水超过2000毫升稀释尿液，术后3个月复查尿流动力学。