什么是压力性尿失禁

Question

我这几天会出现尿裤子的情况，检查是压力性尿失禁，什么是压力性尿失禁？

Answer 1

压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等因素引起。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力减弱，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗或使用阴道托。

2、尿道括约肌障碍

尿道闭合压力不足可能与神经损伤或先天发育异常有关，建议进行电刺激治疗，药物可选米多君或度洛西汀改善括约肌张力。

3、妊娠分娩损伤

产道扩张可能撕裂盆底筋膜，产后早期进行康复训练，合并膀胱脱垂时需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

4、雌激素缺乏

绝经后尿道黏膜萎缩降低控尿能力，局部使用雌三醇软膏可改善，配合阴道激光治疗增强组织弹性。

日常避免提重物及慢性咳嗽，控制体重减少腹压，适量摄入维生素D和优质蛋白帮助肌肉修复，症状持续需尿动力学评估。