脊柱侧弯手术后瘫痪概率极低。手术风险主要与神经损伤、术中操作、术后护理、患者基础疾病等因素相关。
术中可能因牵拉或器械压迫导致短暂神经功能障碍,表现为肢体麻木或肌力下降,多数可通过甲钴胺、维生素B1等神经营养药物恢复。
严重侧弯矫正时可能因脊柱三维结构改变影响脊髓血供,需配合术中神经电生理监测降低风险,必要时使用甲基强的松龙减轻水肿。
早期需保持脊柱稳定性,避免剧烈扭转或负重,通过支具固定及渐进式康复训练促进功能恢复。
合并脊髓空洞症或神经纤维瘤病等患者神经耐受性较差,术前需完善磁共振评估,必要时分期手术。
术后应定期复查脊柱X线,在康复师指导下进行核心肌群训练,避免久坐及负重活动,睡眠时使用符合人体工学的床垫。