脊椎压缩性骨折是椎体因外力或骨质疏松导致高度降低的骨折类型,常见于胸腰椎段,主要表现为背部剧痛、活动受限、身高缩短等。
骨质疏松是老年患者最常见病因,骨密度降低导致椎体承压能力下降,轻微外力即可引发骨折,需通过骨密度检测确诊,治疗包括钙剂、维生素D及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。
高处坠落、车祸等高能量损伤可直接导致椎体压缩,多伴随脊髓损伤风险,需通过X线或CT明确骨折程度,急性期需卧床制动,严重者需行椎体成形术。
乳腺癌、肺癌等转移至脊柱可破坏椎体结构,表现为夜间痛加重,MRI可鉴别,需针对原发肿瘤治疗,必要时行椎体强化手术。
多发性骨髓瘤等疾病直接侵蚀椎体,需结合血液检查及活检确诊,治疗以化疗为主,配合支具保护避免椎体进一步塌陷。
建议患者避免负重及剧烈运动,卧床期间注意预防压疮,补充富含钙质食物如牛奶、虾皮,康复期在医生指导下进行核心肌群训练。