肝硬化腹水晚期能活多久

Question

最近感觉腹部疼痛，检查后医生确诊是肝硬化晚期，肝硬化晚期能活多久？

Answer 1

肝硬化腹水晚期生存期通常为数月至数年，实际时间受到肝功能代偿能力、并发症控制、治疗依从性、营养状态等多种因素的影响。

1、肝功能代偿

Child-Pugh分级C级患者中位生存期约1-2年，若存在顽固性腹水或肝性脑病，生存期可能缩短至3-6个月。治疗需限制钠盐摄入并联合利尿剂。

2、并发症管理

自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症可使生存期缩短至数周。预防性使用抗生素和血浆扩容有助于降低风险。

3、治疗干预

规律腹腔穿刺放液联合白蛋白输注可改善症状，肝移植是唯一根治手段，5年生存率可达70%。

4、营养支持

每日蛋白摄入需达1.2-1.5g/kg，补充支链氨基酸制剂可改善肌肉减少症，营养不良者生存期显著缩短。

建议定期监测血氨和电解质水平，出现嗜睡或呕血等症状应立即就医，晚期患者可考虑舒缓治疗提高生存质量。