小儿先天性髋脱位如何治疗

Question

儿童先天性髋关节脱位手术治疗，小儿先天性髋脱位如何治疗？

Answer 1

小儿先天性髋脱位可通过手法复位、支具固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。该疾病通常由遗传因素、胎位异常、韧带松弛、分娩方式不当等原因引起。

1、手法复位

适用于6个月以内婴儿，医生通过特定手法将股骨头复位至髋臼内，复位后需用支具维持位置3-4个月。操作需由专业儿科骨科医师完成，避免暴力复位导致骨骨骺损伤。

2、支具固定

6个月以下患儿可采用Pavlik吊带，6-18个月使用外展支具。支具需全天佩戴，定期复查调整角度，家长需每日检查皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、手术治疗

18个月以上或闭合复位失败者需行Salter骨盆截骨术、股骨短缩截骨术等。手术需在全麻下进行，术后石膏固定6-8周，可能伴随切口感染、神经损伤等风险。

4、康复训练

拆除固定装置后需进行髋关节活动度训练、肌力锻炼，家长应协助完成被动屈髋、外展动作，定期复查髋关节X线至骨骼发育成熟。

建议家长定期监测患儿步态，避免过早负重行走，加强维生素D补充促进骨骼发育，术后遵医嘱进行规范化康复训练。