胃癌手术方式主要有远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等,具体术式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
1、远端胃切除
适用于胃窦部或胃体下部肿瘤,切除胃远端三分之二并重建消化道,需配合淋巴结清扫。
2、全胃切除
针对胃体上部或弥漫型胃癌,完整切除胃部后采用空肠代胃重建,需注意术后营养管理。
3、近端胃切除
适用于贲门部肿瘤,保留远端胃与食管吻合,术后易发生反流需密切观察。
4、腹腔镜手术
早期胃癌可采用腹腔镜微创手术,创伤小恢复快,但需严格评估肿瘤浸润深度。
术后需定期复查胃镜,循序渐进调整饮食结构,补充铁剂和维生素B12预防贫血。