瘢痕性脱发是由毛囊永久性损伤导致的不可逆脱发,常见原因包括外伤、感染、自身免疫性疾病和遗传因素。
烧伤、手术切口等物理损伤破坏毛囊结构,形成纤维组织替代。早期清创护理可降低瘢痕形成概率,后期需通过毛发移植修复。
真菌性脓癣、带状疱疹等感染引发毛囊炎,长期未治疗会导致毛囊坏死。抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑可控制感染进展。
盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病攻击毛囊干细胞,表现为头皮红斑伴脱屑。免疫抑制剂他克莫司软膏可缓解局部炎症反应。
罕见基因缺陷如Conradi-Hünermann综合征导致毛囊发育异常,多伴有皮肤鱼鳞样改变。目前以对症治疗为主。
建议瘢痕性脱发患者避免搔抓头皮,选择温和洗发产品,确诊后需尽早干预以保留残存毛囊功能。