支气管扩张怀孕如何安全度过

Question

我有支气管扩张，怀孕之后就一直小心翼翼的，很怕会影响胎儿健康。支气管扩张怀孕如何安全度过？

Answer 1

支气管扩张患者怀孕期间需通过呼吸科与产科联合管理、感染预防、药物调整及营养支持等方式安全度过。主要风险包括肺部感染加重、咯血及妊娠并发症。

1. 多学科监测

建议呼吸科与产科联合随访，每月评估肺功能及胎儿发育，急性发作时需及时住院治疗，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾等孕期相对安全的抗生素。

2. 感染防控

接种流感疫苗与百日咳疫苗，避免接触呼吸道感染人群，每日进行体位引流排痰，出现黄脓痰或发热时需立即就医。

3. 药物优化

禁用喹诺酮类等致畸药物，支气管扩张剂优先选择吸入用布地奈德混悬液，咯血时可谨慎使用垂体后叶素，所有用药需经产科医生评估。

4. 营养管理

每日蛋白摄入量需达到每公斤体重1.5克，补充维生素D和钙剂，控制碳水化合物摄入比例不超过50%，分5-6餐避免胃部压迫膈肌。

妊娠期间保持每日30分钟低强度有氧运动，睡眠时采用半卧位减少反流，出现呼吸困难或宫缩频繁需立即急诊处理。