癌性发热是怎么回事

Question

最近我去医院检查出癌性发烧，但是食欲较好，体重也没有减轻，癌性发热是怎么回事？

Answer 1

癌性发热可能由肿瘤坏死吸收、感染、药物反应、副肿瘤综合征等原因引起，可通过抗感染治疗、调整药物、肿瘤控制等方式缓解。

1. 肿瘤坏死吸收

肿瘤组织坏死释放致热原，体温调节中枢异常导致低热，通常表现为午后潮热，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等解热镇痛药。

2. 合并感染

放化疗后免疫力下降易继发感染，可能与中性粒细胞减少、黏膜屏障受损有关，常见寒战高热，需根据病原学检查选择头孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染药物。

3. 药物热

靶向药或化疗药如顺铂、紫杉醇可能诱发超敏反应，表现为用药后48小时内体温升高，需暂停可疑药物并改用塞来昔布、地塞米松等控制炎症反应。

4. 副肿瘤综合征

肿瘤分泌异位激素或细胞因子扰乱体温调节，可能与白细胞介素-6、肿瘤坏死因子过量产生有关，需积极控制原发肿瘤，配合使用吲哚美辛、泼尼松等调节免疫。

癌性发热期间建议保持每日2000毫升饮水，选择高蛋白流质饮食，体温超过38.5摄氏度或持续3天以上需及时肿瘤科就诊。