颅内动脉瘤的手术治疗方法主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、血流导向装置植入术、搭桥手术联合动脉瘤孤立术。
通过开颅手术暴露动脉瘤,用钛合金夹夹闭瘤颈阻断血流,适用于宽颈或复杂形态动脉瘤,需评估瘤体位置及患者耐受性。
经股动脉穿刺导入微导管,用铂金弹簧圈填塞瘤腔促进血栓形成,创伤小但可能需多次治疗,适合手术高风险患者。
在载瘤动脉内置入密网支架改变血流方向,使瘤内形成血栓,适用于巨大或梭形动脉瘤,需长期抗血小板治疗。
对无法直接处理的复杂动脉瘤,先行血管搭桥保证远端供血后孤立瘤体,需联合神经外科与血管外科团队操作。
术后需定期进行脑血管影像学复查,控制高血压等危险因素,避免剧烈运动及情绪激动,出现头痛呕吐等症状应立即就医。