糖尿病视网膜病变早期表现为视物模糊、飞蚊症,进展期出现视野缺损、视物变形,终末期可致失明。
血糖波动导致视网膜微血管渗漏,引发黄斑水肿。可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物,配合眼底激光治疗。
玻璃体出血或视网膜缺血引起玻璃体混浊。需控制血糖血压,严重者需玻璃体切割手术,药物可选和血明目片等改善微循环制剂。
视网膜新生血管破裂导致玻璃体积血。需紧急行全视网膜光凝术,联合使用羟苯磺酸钙等血管保护剂。
黄斑区缺血或纤维增生牵拉视网膜。需OCT检查明确病变程度,必要时注射曲安奈德或进行玻璃体手术。
确诊糖尿病患者应每年检查眼底,严格控制血糖血压血脂,饮食注意低GI食物摄入,避免剧烈运动及重体力劳动。