高血压可能对视功能造成损害,主要影响包括视网膜动脉硬化、视神经缺血、黄斑水肿及视网膜出血,严重时可导致视力下降或失明。
长期高血压可引发视网膜小动脉痉挛硬化,表现为视物模糊或视野缺损,需通过降压药物如氨氯地平、缬沙坦控制血压,配合眼底激光治疗。
血压波动可能导致视神经乳头水肿,伴随突发视力减退,需使用硝酸甘油缓解血管痉挛,联合甲钴胺营养神经,严重时需视神经减压术。
高血压性黄斑水肿会造成中心视力扭曲,需应用雷珠单抗玻璃体注射,配合口服羟苯磺酸钙改善微循环,监测眼压变化。
血压骤升可致视网膜静脉阻塞出血,急性期需阿替普酶溶栓治疗,后期采用活血化瘀类中药如复方丹参片,必要时行玻璃体切割术。
高血压患者应每半年进行眼底检查,控制每日钠盐摄入低于5克,避免剧烈运动引发血压波动,出现飞蚊症或视力骤降需立即就医。