室间隔缺损的危害主要包括反复呼吸道感染、肺动脉高压、心力衰竭、艾森曼格综合征等,病情发展可能从轻度心功能异常进展至不可逆性损害。
缺损导致左向右分流增加肺血流量,易引发支气管炎或肺炎,表现为咳嗽发热。需预防感染并控制活动量,严重时需介入封堵缺损。
长期异常血流冲击使肺血管重构,可能出现活动后紫绀。需定期心超监测,药物可选用波生坦,终末期需肺移植评估。
心脏负荷过重导致心肌代偿性肥厚,常见呼吸困难及水肿。需限制钠盐摄入,药物使用地高辛,必要时行室缺修补术。
晚期出现右向左分流导致全身紫绀,可能伴随咯血。此时手术禁忌,仅能通过吸氧和抗凝治疗缓解症状。
确诊后应每3-6个月复查心脏超声,避免剧烈运动,婴幼儿需保证高热量喂养以支持生长发育。