区别肺栓塞和左心衰竭

Question

今天早上我的心脏有点不舒服，医生说是左心衰竭，但通过检查发现是肺栓塞，这两种疾病要怎么区别呢？

Answer 1

肺栓塞与左心衰竭可通过呼吸困难特点、诱因、伴随症状及辅助检查结果进行区分。

1. 呼吸困难特点

肺栓塞常突发剧烈呼吸困难伴濒死感，活动后加重；左心衰竭呈渐进性劳力性呼吸困难，夜间阵发性发作或端坐呼吸。

2. 疾病诱因

肺栓塞多见于长期卧床、术后或肿瘤患者；左心衰竭常由高血压、冠心病等基础心脏病诱发。

3. 伴随症状

肺栓塞多伴胸痛、咯血、晕厥；左心衰竭常见咳嗽粉红色泡沫痰、双下肢水肿及肺部湿啰音。

4. 检查差异

肺栓塞D-二聚体升高、CT肺动脉造影可见充盈缺损；左心衰竭BNP显著增高，超声心动图显示左室功能减退。

出现不明原因呼吸困难时应立即就医，医生将通过血气分析、心电图、影像学等检查明确诊断，避免自行用药延误治疗。