肺栓塞可能引发肺动脉高压、右心衰竭、肺梗死三种并发症,需根据病情严重程度采取抗凝治疗或手术干预。
1、肺动脉高压
肺栓塞导致肺动脉血流受阻,血管阻力增加引发持续性高压,可能与血栓机化、血管重塑有关,表现为活动后气促、胸痛。可使用华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、右心衰竭
肺动脉压力持续升高加重右心室负荷,导致心肌代偿性肥厚最终失代偿,常见颈静脉怒张、下肢水肿。需联合地高辛、呋塞米等药物改善心功能。
3、肺梗死
血栓完全阻塞肺动脉分支导致局部肺组织缺血坏死,多伴随咯血、发热等症状,严重时需行肺动脉取栓术或溶栓治疗。
肺栓塞患者应避免久坐,定期监测凝血功能,急性期需绝对卧床并配合低脂饮食。