缩窄性心包炎和限制性心肌病是两种不同的心脏疾病,主要区别在于病因、病理生理机制和治疗方法。
缩窄性心包炎是由于心包增厚、纤维化或钙化导致心脏舒张功能受限,常见于结核性心包炎、心脏手术后或放射性心包损伤。患者可能出现颈静脉怒张、肝大、腹水等体循环淤血表现,超声心动图可见心包增厚或钙化。治疗以心包切除术为主,解除心包对心脏的束缚。限制性心肌病则是心肌本身病变导致心室壁僵硬、舒张功能障碍,病因包括淀粉样变性、血色病或特发性心肌病。症状以呼吸困难、乏力为主,超声显示心室壁增厚但心包正常,治疗主要针对原发病,如淀粉样变性需化疗,终末期可能需心脏移植。
日常需限制钠盐摄入、避免剧烈运动,定期复查心脏功能。