主动脉夹层的手术后遗症

Question

我主动脉夹层手术后有点发烧，肚子也有点痛，主动脉夹层的手术后遗症？

Answer 1

主动脉夹层手术后可能出现吻合口渗血、脊髓缺血、肾功能不全、脑卒中等后遗症，严重程度与夹层范围、手术时机及基础疾病有关。

1、吻合口渗血

血管吻合处因张力过高或组织脆弱导致出血，表现为引流液增多或血压波动，需二次手术止血或输血治疗，可使用鱼精蛋白中和肝素。

2、脊髓缺血

术中阻断主动脉可能影响脊髓血供，术后出现下肢无力或截瘫，需通过脑脊液引流、激素冲击治疗，神经营养药物可用甲钴胺。

3、肾功能不全

肾动脉受累或体外循环导致肌酐升高，表现为尿量减少，需血液滤过治疗，利尿剂可用呋塞米，必要时行肾脏替代治疗。

4、脑卒中

术中血栓脱落或脑灌注不足引发偏瘫，需抗血小板治疗，药物包括阿司匹林，严重时需介入取栓。

术后需严格监测血压心率，避免剧烈活动，遵医嘱使用抗凝药物，定期复查血管影像评估愈合情况。