主动脉夹层的症状有哪些

Question

我妈妈之前被诊断出来有主动脉夹层，有时候会胸口疼痛。这种病有哪些症状？

Answer 1

主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、晕厥和肢体缺血。症状按严重程度从早期撕裂样疼痛到终末期器官衰竭进展。

1、胸痛

约90%患者出现突发性刀割样胸痛，疼痛常向背部或腹部放射，与冠状动脉缺血疼痛不同，硝酸酯类药物无法缓解。

2、血压异常

近端夹层可能导致双侧上肢血压差超过20mmHg，远端夹层则多见高血压危象或低血压休克等血流动力学不稳定表现。

3、晕厥

约13%患者因夹层累及头臂动脉导致脑灌注不足，或心包填塞引起心源性休克，出现突发意识丧失。

4、肢体缺血

夹层假腔压迫真腔可导致脉搏消失、皮肤苍白、疼痛等急性肢体缺血征象，常见于股动脉或颈动脉受累时。

出现疑似主动脉夹层症状需立即呼叫急救，避免自行用药或活动，确诊需通过CT血管造影等影像学检查，延迟治疗死亡率每小时增加1%。