房室传导阻滞注意事项

房室传导阻滞患者需注意定期心电图监测、避免剧烈运动、遵医嘱用药、警惕晕厥先兆、及时处理原发病。房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导延迟或中断，根据严重程度可分为一度、二度、三度，需针对性管理。

1、定期心电图监测

所有类型房室传导阻滞均需通过动态心电图评估传导异常频率和持续时间。一度阻滞每6-12个月复查，二度I型每月复查，二度II型及三度阻滞需每周至每月监测。出现PR间期延长超过0.3秒或QRS波增宽时提示病情进展，需立即调整治疗方案。

2、避免剧烈运动

二度以上阻滞患者应严格限制竞技性运动和负重训练，因心率增快可能加重传导阻滞。可进行散步、太极等低强度有氧活动，运动时心率不宜超过静息心率20次/分。三度阻滞患者禁止游泳、登山等存在晕厥风险的活动。

3、遵医嘱用药

禁用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能加重传导延迟的药物。三度阻滞患者需长期服用异丙肾上腺素片维持心率，二度II型可短期使用阿托品注射液改善传导。合并心衰时慎用洋地黄类药物，需在心内科医师指导下调整地高辛片剂量。

4、警惕晕厥先兆

突发黑朦、短暂意识丧失或心率低于40次/分钟提示阿斯综合征可能，应立即平卧并呼叫急救。三度阻滞患者日常需有人陪护，避免驾驶或高空作业。建议随身携带硝酸甘油片应急，但需注意该药可能加重低血压。

5、处理原发病

心肌炎急性期需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，冠心病患者应行冠状动脉造影评估是否需支架植入。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片，高钾血症患者使用呋塞米片促进排钾。感染性心内膜炎需足疗程注射注射用青霉素钠。

房室传导阻滞患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免一次性大量饮水增加心脏负荷。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制每日钠盐摄入不超过5克。保证每晚7-8小时睡眠，午间可休息30分钟。注意保暖避免寒冷刺激诱发血管痉挛，冬季外出佩戴围巾保护颈部。随身携带医疗警示卡注明病情和用药信息，定期到心内科随访评估起搏器植入指征。