心脏搭桥术后并发症

Question

我的父亲现在已经进行了心脏搭桥的手术，担心会不会有什么术后并发症，心脏搭桥术后并发症是什么？

Answer 1

心脏搭桥术后并发症主要包括术后出血、心律失常、伤口感染、围术期心肌梗死等，多数可通过规范治疗有效控制。

1、术后出血

可能与术中血管吻合不严密或抗凝药物使用有关，表现为引流液增多或血红蛋白下降。需监测引流量，必要时行二次止血手术，可遵医嘱使用氨甲环酸、维生素K等药物。

2、心律失常

常见房颤或室性早搏，与心肌缺血再灌注损伤相关。需持续心电监护，可选用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物，严重者需电复律治疗。

3、伤口感染

多由术中污染或糖尿病患者免疫力低下导致，表现为切口红肿渗液。需加强伤口换药，根据药敏结果使用头孢呋辛、万古霉素等抗生素，深部感染需清创处理。

4、围术期心梗

因桥血管急性血栓或冠状动脉痉挛引发，典型症状为胸痛伴ST段抬高。需紧急冠脉造影评估，可应用替格瑞洛、肝素等抗栓药物，必要时行介入治疗。

术后需低盐低脂饮食，循序渐进进行心肺康复训练，定期复查凝血功能及心脏超声，出现胸痛气促等症状应及时就医。