如何确定是肺结核还是感冒

Question

我这两天感冒了，一直咳嗽，胸口也不舒服，朋友怀疑我是肺结核，如何确定是肺结核还是感冒？

Answer 1

肺结核与感冒的鉴别需结合症状特点、病程长短、影像学检查和实验室检测综合判断，主要区别在于病原体、典型症状和疾病进展速度。

1. 症状差异

肺结核常见持续低热、夜间盗汗、消瘦及超过2周的慢性咳嗽伴血痰；感冒多为急性起病的鼻塞流涕、咽痛及短期发热，全身症状较轻。

2. 病程特点

感冒症状3-7天自行缓解，肺结核症状呈渐进性加重且持续超过2周，抗感染治疗无效需高度警惕。

3. 影像学检查

胸部X线或CT显示肺结核多存在上肺野浸润、空洞或纤维化病灶，感冒通常无肺部实质性病变或仅见纹理增粗。

4. 实验室检测

痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性提示结核感染，血常规中淋巴细胞比例显著升高也支持结核诊断。

出现持续咳嗽、不明原因消瘦等症状时应尽早就医，完善结核特异性检测，避免混淆普通呼吸道感染延误治疗时机。