肺结核严重是什么样的

Question

最近发热咳嗽很厉害，怀疑是肺结核，肺结核严重是什么样的？

Answer 1

肺结核严重时可能出现持续高热、咯血、呼吸衰竭等症状，多由耐药菌感染、免疫缺陷、治疗延误或合并基础疾病引起。

1. 持续高热

重症肺结核常表现为体温超过39度且持续两周以上，与肺部广泛干酪样坏死灶释放致热原有关。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2. 大咯血

肺组织空洞侵蚀血管可能导致每日咯血量超过500毫升，易引发窒息或失血性休克。紧急处理包括垂体后叶素止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

3. 呼吸衰竭

双肺广泛病变时出现严重低氧血症，动脉血氧分压低于60毫米汞柱，需机械通气辅助呼吸。常见于合并慢性阻塞性肺疾病患者。

4. 多器官衰竭

结核分枝杆菌血行播散可导致肝肾功能障碍、心包填塞等全身并发症。需在抗结核治疗基础上进行器官功能支持。

重症肺结核患者应严格隔离，保持室内通风，饮食需保证每日每公斤体重1.5克优质蛋白摄入，康复期可进行呼吸操训练。