什么是室内传导阻滞

Question

当胸口闷的时候一直觉得很乏力，诊断的结果是室内房导阻滞。什么是室内传导阻滞？

Answer 1

室内传导阻滞是心脏传导系统在希氏束分叉以下部位出现传导延迟或中断的病理状态，主要包括右束支传导阻滞、左束支传导阻滞及分支阻滞等类型。

1、右束支阻滞

右束支传导阻滞时心电图表现为V1导联rsR型波，QRS波时限超过120毫秒，可能与心肌缺血、心肌炎或先天性心脏病有关，需结合心脏超声进一步评估。

2、左束支阻滞

左束支完全阻滞在心电图上呈现V6导联宽大R波伴ST-T改变，常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变，需排查冠状动脉疾病风险。

3、左前分支阻滞

表现为电轴左偏超过-45度，II、III导联呈rS型，多由心肌纤维化或退行性变引起，通常无需特殊治疗但需定期随访。

4、双束支阻滞

同时存在右束支阻滞合并左前/后分支阻滞，可能进展为三度房室传导阻滞，需考虑安装起搏器预防阿斯综合征发作。

发现心电图传导异常建议完善动态心电图监测，避免剧烈运动，控制高血压等基础疾病，定期心内科随访评估病情进展。