胃溃疡可能引发上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症,按严重程度从轻度到重度排列。
胃溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便,出血量大时可出现休克,需紧急内镜下止血或手术治疗,常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸及黏膜保护剂硫糖铝。
溃疡深达胃壁全层时可能引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛和板状腹,需立即手术修补穿孔,同时配合使用抗生素头孢曲松、抑酸药泮托拉唑及胃肠减压治疗。
溃疡反复发作导致瘢痕收缩,可能引起呕吐宿食和营养不良,轻症可通过胃肠动力药多潘立酮缓解,严重时需内镜扩张或外科手术解除梗阻。
长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,表现为体重骤降和持续疼痛,确诊需手术切除并配合化疗药物卡培他滨、靶向药曲妥珠单抗等综合治疗。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血或剧烈腹痛时须立即就医。