什么是脾切除术
发布时间：2018-09-0661541次播放
视频内容：
脾切除术是属于一种非常简单的手术。当人体的脾脏出现问题，无论患者是属于外伤性的破裂，还是属于患者自身性的疾病，在导致脾脏对人体产生危害、威胁人体生命的时候，都需要把脾脏摘掉，进行脾切除术。
在最初的时候，进行脾切除术，是可以做一个左肋缘下的切口，把脾脏摘掉，然后再取出来。随着腹腔镜技术的开展，现在已经很少会用开刀的方法，把脾脏取出来。通常情况下，可以在患者的肚子上，打几个眼，建立气腹，然后在腹腔镜技术之下，就可以把脾脏取出来。而且脾脏切除的适应症，也变得越来越广，特别是对于巨大的脾脏，还有破裂的脾脏，都可以在腹腔镜下完成，通过这样的手术方法，患者的创伤，就会非常的小，身体恢复起来，也就会非常快。
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脾大可以活多久
脾脏增大包括生理性的脾大和病理性的脾脏肿大。那么如果只是一个发育过程当中的轻度的生理性，脾脏增大，对于生命来讲没有明显的影响。而病理性的脾脏增大，实际上其预期生命主要取决于原发疾病是否严重，包括造血系统疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，那么引起脾脏增大，还包括肝硬化，慢性肝炎等，那么实际上这样的一种情况，患者的预后要取决于原发疾病是否严重。那么对于一些发展比较缓慢，慢性疾病通常脾脏增大，可以持续十几年，二十几年甚至更长时间，那么对于某些一些包括脾脏良性肿瘤引起的脾脏增大，我们通过外科手术切除生命的脾脏患者可以恢复健康，而对生命也不会产生明显的影响。因此呢，我们说根据脾脏大小，我们是没有办法来确定预期的生命，而要根据引起脾脏的具体原因来进行分析。
脾大能自己恢复吗
脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年发育阶段出现的生理性脾大，但随着年龄的增长通常对身体不会产生明显的影响，脾脏也不会进一步的增大，而包括像血液系统疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生虫、脾脏肿瘤来讲，那么这种脾大属于病理性的，是不会自己恢复。那么对于脾大的病因我们需要通过包括血液检查、影像学检查、甚至是包括肿瘤的筛查来确定脾脏增大的原因，那么脾脏增大实际上往往只是其他疾病导致的继发性的脾脏肿大，特别是像，由于肝硬化引起的门静脉高压症，由于门静脉压力过高，脾脏血流出现充血，导致病理性的脾脏增大，那么如果肝硬化不缓解，门静脉压力不降低，脾脏增大，是难以恢复的。所以呢，我们说对于脾脏增大来讲，更重要的是进行病因的诊断。
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脾大能活多久
脾大包括生理性以及病理性。轻度生理性脾大不会影响寿命；病理性脾大可能会影响生命健康，寿命可以持续十几年，甚至二十几年。脾脏增大包括生理性的脾大和病理性的脾脏肿大。如果只是一个发育过程当中的轻度的生理性，脾脏增大，对于生命来讲没有明显影响。而病理性的脾脏增大，实际上其预期生命主要取决于原发疾病是否严重，包括造血系统疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，引起脾脏增大，还包括肝硬化，慢性肝炎等，实际上这样的一种情况，患者的预后要取决于原发疾病是否严重。对于发展比较缓慢，慢性疾病通常脾脏增大，可以持续十几年，二十几年甚至更长时间，包括脾脏良性肿瘤引起脾脏增大，通过外科手术切除生命的脾脏患者可以恢复健康，对生命也不会产生明显影响。根据脾脏大小是没有办法来确定预期的生命，而要根据引起脾脏的具体原因来进行分析。
脾大的原因和危害有哪些
肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。脾大会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变等。肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。如果肝炎肝硬化的病人发现了脾大，这类患者是存在有肝功能异常的，也就是说由于肝功能的异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢进，会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变，这些都是在脾大患者容易出现的问题。对于其他原因引起的脾大，比如说血吸虫病，或者血液系统疾病或者脾脏肿瘤等等，这些病情如果一经确诊原发病也是非常严重的，多需要进行积极的治疗。这个时候脾脏增大是一个信号，或者讲是发现疾病的苗头，需要有经验的医生通过一个苗头，通过完善相关的检查，对患者的疾病做到明确诊断来指导治疗。否则，任其发展将有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，患者肝功能的异常、凝血功能的异常，甚至出现白细胞、血小板、免疫力等下降情况，患者容易出血，容易出现感染。这时如果出现了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙龈出血，或者容易感冒，出现自发性的破眠等情况。如果没有引起高度的重视，在这个基础上会导致多器官功能的不全。比如说肝功能的衰竭、肾功能的不全等，还有就是寄生虫病、血液病、肿瘤等情况。
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脾大的原因和危害
肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化往往会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。肝炎肝硬化的病人发现脾大，患者往往存在肝功能异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。其他原因引起的脾大，如血吸虫病、血液系统疾病或脾脏肿瘤等，这些病情如果确诊，原发病非常严重，需要进行积极的治疗。脾脏增大需要医生通过完善相关检查，对疾病做到明确诊断来指导治疗。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，会导致肝功能异常、凝血功能异常，甚至会导致多器官功能的不全。如肝功能的衰竭、肾功能的不全等。寄生虫病、血液病、肿瘤等情况的脾大，如果没有发现相应原发病，就会导致误诊和误治，甚至延误病情而危及生命。
脾肿大怎么分度
脾肿大对于不同科室的医生有不同分级。脾脏位于左肋缘下，左肋弓里。一般情况下摸不到脾脏。如果摸到脾脏，说明已经出现脾肿大。轻度脾肿大指的是肿大不超过肋缘下两公分；中度脾肿大则是肿大超过两公分但是没有超过肚脐；如果脾肿大超过肚脐称为重度脾肿大。
脾肿大有什么危害
感染性疾病引起的脾肿大，可以通过控制疾病慢慢变好。由脾脏淤血导致的脾肿大，如果原发病控制不了，脾脏会越撑越大最终导致患者产生脾亢。由血液性疾病导致的脾肿大，因脾脏是疾病的发生器，所以需要把脾脏切掉。原发病导致的脾脏肿大危害最大。
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脾肿大如何分度
一般情况下，对于脾肿大的分度，不同科室的大夫，会有不同的分级。比如影像科的大夫，就会有影像学的分级。而外科手术的大夫，把脾脏切下来，对于脾脏肿大的分度，也会有直观的分级方法。另外，有一种比较简单的方法，是查体的分级方法，也就是患者可以通过查体，摸到自己的脾大。人体的脾脏，是位于左肋缘下、左肋弓里边，所以，在正常的情况下，是摸不着脾脏的。如果一旦可以在左肋缘下摸到脾脏，就说明脾脏已经发生肿大的情况。对于脾脏肿大的分度，如果脾脏肿大不超过肋缘下两公分，就叫轻度脾肿大；如果脾脏肿大已经超过两公分，但是还没有超过患者的肚脐，就叫中度脾肿大；如果脾肿大是属于非常大的情况，已经超过患者的肚脐，就叫重度脾肿大。
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脾肿大危害有哪些
就目前而言，对于引起脾肿大的原因，总结有三大类，不同诱因导致的脾肿大，对于人体的危害，也不一样。第一种类型是由于感染性疾病引起的脾脏肿大，随着对于感染性疾病的控制，肝脾肿大的情况，都会慢慢变好。所以，一般情况下，对于这种情况导致的脾脏肿大，不需要进行特别积极的处理，在这个时候，不需要进行切脾治疗。第二种类型的脾脏肿大，是由于脾脏淤血而导致的脾脏肿大，在这种情况下，建议患者进行脾脏切除手术，减轻对患者的危害。第三种类型是由于血液性疾病而导致的脾脏肿大，在这个时候，也需要把脾脏切掉，然后再请专业的血液科医生，给进行相应的化疗，这样，才能够彻底治愈疾病。所以，脾肿大对患者产生的危害，主要是看它的原发病。
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脾切除术后如何护理
一般情况下，在脾切除术后，对于患者的日常生活以及寿命方面的影响不大。因为脾脏是一个造血器官，当脾脏切除以后，在日常的护理上，患者一定要注意预防感染的发生，因为脾脏不仅仅只是一个造血器官，还是一个免疫器官。有早期的文献证实，当脾脏切除以后，患者的身体抵抗能力就会出现减弱的情况，容易造成感染的发生。但是，通过近几年来的研究，并没有发现脾切除以后，出现患者感染机会增加的案例，也没有发现产生爆发性感染的迹象。通常情况下，在脾切除术后，还是会预防性的应用一些抗生素。另外，就是患者在脾切除术后，进行早期的护理，需注意不要过多地进行剧烈的活动。日常护理，一定要注意避免术中腹腔内的结扎点，再次产生出血的风险。
