IgA肾病需要注意控制血压、减少蛋白尿、预防感染、避免肾毒性药物。病情管理需结合饮食调整、定期监测和规范治疗。
高血压会加速肾功能恶化,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物,如依那普利、氯沙坦等。
蛋白尿是肾功能进展的重要指标,需通过低盐饮食和药物治疗控制。除降压药外,可配合使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺。
呼吸道或消化道感染可能诱发IgA肾病复发,应注意个人卫生并接种流感疫苗。出现感染症状时应及时就医,避免自行使用非甾体抗炎药。
慎用具有肾毒性的药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。中药使用需谨慎,避免含马兜铃酸成分的药材,服药期间应监测肾功能。
日常需保持低盐优质蛋白饮食,限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白来源,定期复查尿常规和肾功能指标。