突发性耳聋怎么确诊

Question

自己突然听不到了，医生初步面诊是突发性耳聋，突发性耳聋怎么确诊？

Answer 1

突发性耳聋的确诊方法主要有听力测试、影像学检查、实验室检查、病史采集。突发性耳聋通常由内耳循环障碍、病毒感染、自身免疫疾病、肿瘤压迫等原因引起。

1、听力测试

纯音测听和言语识别率测试可评估听力损失程度，突发性耳聋多表现为单侧感音神经性聋，可能与内耳毛细胞损伤有关，需排除噪声性聋和老年性聋。

2、影像学检查

颞骨CT或内耳MRI能排除听神经瘤等占位病变，内耳磁共振水成像对膜迷路积水有诊断价值，检查前需去除金属物品。

3、实验室检查

血常规和免疫指标检测有助于判断病毒感染或自身免疫因素，突发性耳聋患者可能出现白细胞升高或抗核抗体阳性。

4、病史采集

详细询问发病时间、伴随症状和用药史，突发性耳聋常伴有耳鸣眩晕，需与梅尼埃病和前庭神经炎鉴别。

确诊突发性耳聋后应避免噪声刺激，保证充足睡眠，急性期建议住院治疗，可遵医嘱使用糖皮质激素和改善微循环药物。