椎动脉供血不足的症状包括头晕、视物模糊、平衡障碍和猝倒发作,按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
早期表现为突发性眩晕,多由头部转动诱发,与椎动脉受压导致前庭系统缺血有关,可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪或银杏叶提取物改善循环。
进展期出现短暂黑矇或复视,因枕叶视觉皮层血流灌注不足所致,需排查颈椎退行性病变,药物可选尼莫地平、长春西汀或丁苯酞缓解症状。
伴随步态不稳和共济失调,提示小脑缺血,可能与动脉粥样硬化斑块形成相关,建议通过颈椎MRI评估血管情况,必要时使用阿司匹林抗血小板治疗。
终末期突发短暂意识丧失,常因脑干网状结构缺血引发,需紧急排除后循环梗死,治疗需联合氯吡格雷、他汀类药物及血管介入手术。
日常避免突然转头动作,控制高血压等基础疾病,定期进行颈动脉超声检查,急性发作时立即平卧保持呼吸道通畅。