脑出血和脑溢血的区别
发布时间：2018-08-1762452次播放
视频内容：
脑溢血在西医里没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都用这个名词，但是在西医里，只是指脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。在西医中认为，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，一旦进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是一种非常严重的后果，或者是一个严重的神经科的急症。不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血，都会导致病人残疾，或者严重的时候会直接导致死亡。所以，患有脑血管疾病的患者要密切注意病情变化。
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多长时间
老人昏迷不醒只有呼吸这样的患者能活多久，这种情况没有什么标准的答案，这与老人的体质状态、诱发昏迷不醒的原因有关系：1、如果老人是突然晕倒醒不来的话，那很可能是脑出血的问题。如果出血量大患者很快就会昏迷，数小时内会迅速恶化，抢救不及时，就会造成死亡。2、如果老人长时间昏迷不醒，说明脑部的功能已经丧失，但仍能有自主呼吸，说明脑部的生命中枢并没有受到影响。这种情况老人还有苏醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不过很难给出一个具体的存活时间，这里面确实存在一个很大的波动，患者可能一两天就醒来了，也可能十天八天才醒，甚至有可能会昏迷数年之久，在具体存活的时间上，医生确实无法给予一个标准性的答案。家属能做的就是平时多加照顾好老人，保障老人的正常的营养供应，给老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，预防褥疮的发生。另外，还需要注意这类的患者虽然没有意识，认知功能出现了障碍，但往往对听觉刺激还是有反应的，所以，家属还要像对正常人一样和他聊聊天、讲讲生活里发生的故事，注意说话语速要慢，语调要温和，对相同的话题要多重复，只要还有希望，就别轻言放弃。如果老人长时间不能苏醒，家属也要做好心理准备，这时候往往会导致多器官出现衰竭，从而危及患者的生命。
脑溢血手术后的护理
这是不少脑溢血患者和家属关心的话题，可以说脑出血的患者在出血发生之后，他的饮食情况和患者的神经功能状态是密切相关的。对于那些有吞咽困难也许呛咳的患者，建议留置鼻胃管，通过鼻饲饮食的方式来进行营养支持。对于这种鼻饲饮食，通常是采取临床上比较成型的、营养成分比较均衡的，这种专用的胃肠营养液鼻饲即可。对于那些咀嚼吞咽功能完全正常的患者，饮食上其实并无特殊的限制。但是建议这类患者尽量采用低盐、低脂饮食，比如在喝牛奶的时候可以选择脱脂牛奶，而对于一些甘油三酯含量比较高的牛、羊肉以及猪肉应该适当的限制。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
轻微脑出血的治疗
轻微脑出血的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。患者在出血期间一定要保持卧床休息，避免剧烈运动，同时要注意情绪的调理，饮食方面要注意清淡，少吃高盐高脂的食物。导致脑出血最主要的原因是高血压，所以要积极控制血压，另外要使用脱水剂，比如甘露醇静脉滴注控制脑水肿、降低颅内压，同时使用保护脑神经的药物，比如胞磷胆碱、脑复康、维生素c、ATP等。除此之外还要吸氧、保持呼吸道通畅。如果保守治疗效果不好就应该考虑手术，比如开颅血肿清除术、微创手术或者脑室外引流等等。
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脑出血多久后能出院
脑出血以后每个人恢复的速度不同。出血量很小的，就观察几天，血压稳定后就可以出院。如果出血量比较多，需要等到血液吸收以后出院，可能在两个星期以后才可能会慢慢吸收。对于出血量很大的，时间就很长了。所以高血压脑出血的恢复时间没有一个固定的时间。
脑出血后康复治疗方法
脑出血的康复治疗方法有很多种，目前较为常用的治疗方法就是中医疗法以及高压氧疗法等，也可以考虑应用CNS靶向因子修复疗法来缓解病症。如果在治疗的过程当中，病人身体存在过度悲观等心理障碍状况，还需应用心理疗法来疏解人的情绪。
突发脑出血的原因
脑出血的病因有很多种，最常见的病因是高血压合并微小动脉硬化，血压长期升高后会损伤血管，导致血管硬化，同时血压升高，容易冲破血管导致出血；其它的病因包括脑动静脉畸形，动脉瘤，还有些血液系统疾病，容易诱发出血的血液系统问题，都可以导致脑出血，常见的有血友病、白血病，再障，还有一些血小板减少的血液系统疾病。还有些病人可以造成梗塞后的出血、脑淀粉样变性，这些一般都合并脑叶的出血，还有少见的一些疾病，如烟雾病，也叫Moyamoya病，还有脑动脉炎。另外，一些使用特殊药物也可以造成脑出血，如使用抗凝药物华法林钠，还有一些进行溶栓治疗的患者可以造成继发性出血，肿瘤也可以出现瘤卒中，造成脑出血。
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脑出血右侧偏瘫怎么办
通过影像学和实验室的检查、进行有效的治疗，包括止血、降颅压，防止脑疝，防止合并症，防止复发、康复治疗。脑出血右侧偏瘫是大脑左侧的血管破裂出血，造成血肿，使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍，导致右侧的偏瘫，可能会出现偏盲、偏身、感觉障碍等症状。通过一系列的综合治疗，患者病情稳定以后，要在恢复期进行康复性的综合治疗，才能取得临床上一个比较好的效果，康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，防止病情的复发和再出血，对于患者的恢复有重要意义。
脑出血的表现
脑出血的表现：患者出现晕厥，嗜睡，手脚活动的障碍，面瘫，瞬间陷入昏迷。一、患者意识方面的表现。如果出血量比较小患者，则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种，比如，患者突然的眼前黑蒙，一过性的晕厥，还有些患者表现为嗜睡，出血量大患者，则在出血的一瞬间陷入昏迷状态。二、主要是患者肢体活动方面的表现。比如，手脚活动的障碍，这种偏瘫可以是完全性的，可以是局部的。患者的活动可以分为几级，有些少量脑出血患者，对肢体活动影响不大，此时只是手脚活动的灵活性受到影响。然而出血量比较大患者，表现为一侧肢体活动的完全的障碍。有些患者可能会出现面瘫的情况，包括患者嘴角口唇的歪斜等等，此外，患者还伴有偏盲的情况，表现为出血同侧的偏盲。
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脑出血的原因
脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病。脑出血的原因通常很多，首先最常见的原因是高血压，也是第一位的原因；其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形；也有的患者是由于肿瘤，肿瘤生长特别快，会导致血管的破裂出血；还有的患者是由于使用某些药物，如有的患者用抗凝药，且用的量比较大，也会出现脑血管的出血；还有一些情况比如有的患者有血液病，通常也会影响凝血这方面的功能，出现脑出血。但在所有的原因当中，高血压是第一位的。所以，一旦有脑出血，一定要到专科医院找医生进行诊断，并进行针对性的一个预防。
