结直肠癌能否根治取决于分期,早期患者通过手术切除可实现临床治愈,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1、早期根治
肿瘤局限于肠壁黏膜层时,内镜下切除或局部手术五年生存率超过90%,术后无须辅助治疗。
2、中期控制
肿瘤侵犯肌层但无转移时,根治术后需配合FOLFOX或CAPEOX方案化疗,五年生存率约60-80%。
3、晚期缓解
发生远处转移者采用靶向药物联合化疗,如贝伐珠单抗+奥沙利铂,可延长生存期但难以根治。
4、复发处理
局部复发可考虑二次手术,多发转移需根据基因检测结果选择瑞戈非尼等三线治疗方案。
建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查,确诊患者应严格遵循医嘱完成规范化治疗并长期随访。