脊髓型颈椎病症状主要包括上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、排尿功能障碍等,按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
早期表现为单侧或双侧手指麻木、持物不稳,可能与颈椎间盘突出压迫神经根有关,逐渐发展为上肢肌力下降。
进展期出现双下肢僵硬、步态蹒跚如踩棉花感,由于脊髓受压导致锥体束受损,常伴膝跳反射亢进。
中期可见扣纽扣、写字等精细动作困难,与脊髓前角细胞及传导束受累相关,可能出现肌肉萎缩。
终末期可发生尿频尿急或尿潴留,提示脊髓骶段自主神经中枢受损,多伴随会阴部感觉异常。
出现上述症状应及时进行颈椎MRI检查,避免剧烈转头动作,睡眠时选择合适高度的枕头支撑颈椎生理曲度。