女性坐骨神经痛的症状主要表现为臀部疼痛、下肢放射痛、麻木感以及肌力下降,按严重程度可分为早期刺痛、进展期持续性疼痛、终末期功能障碍。
初期表现为单侧臀部短暂刺痛,久坐或弯腰时加重,可能与梨状肌痉挛或腰椎间盘轻度突出有关,热敷和改变体位可缓解。
疼痛沿坐骨神经路径向大腿后侧、小腿外侧放射,咳嗽时症状加剧,常见于腰椎间盘突出压迫神经根,需避免负重活动。
患侧肢体出现蚁走感或袜套样麻木,提示神经传导异常,可能由椎管狭窄或糖尿病周围神经病变导致,需进行神经电生理检查。
晚期出现足背屈无力、行走拖步,严重时伴大小便失禁,多因马尾神经受压,属于急诊手术指征,须立即就医。
建议避免久坐久站,睡眠时采用侧卧屈膝体位,急性期可短时间使用腰围支撑,若症状持续超过两周需完善腰椎核磁共振检查。