椎管内麻醉是打在哪里

Question

孩子要做疝气手术，需要打麻醉，椎管内麻醉是打在哪里？

Answer 1

椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，主要用于下半身手术镇痛，常见穿刺部位有腰椎间隙、骶管裂孔等。

1、腰椎间隙

最常用腰3-4或腰4-5间隙穿刺，药物注入蛛网膜下腔可快速阻断神经传导，适用于剖宫产、下肢手术等短时程操作。

2、骶管裂孔

经骶骨末端裂孔穿刺至硬膜外腔，多用于肛门会阴区手术，麻醉范围局限且对循环影响较小。

3、胸椎间隙

高位胸段硬膜外穿刺技术要求较高，主要用于胸腹部手术术后镇痛，需严格监测呼吸功能。

4、颈椎间隙

颈段硬膜外麻醉极少应用，仅个别上肢手术需配合臂丛阻滞时使用，存在呼吸抑制高风险。

术后需平卧6-8小时预防头痛，观察下肢感觉运动恢复情况，出现异常及时告知医护人员。